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Como utilizar el DeCS para obtener términos en Inglés

martes, 15 de abril de 2014

En ocasiones los términos médicos en Inglés no son traducción literal del Español. Aunque hay mucha información en Español, la filosofía de la "Evidencia Médica" obliga a buscar la información más actual, que por lo general esta en Inglés. Y es en ese momento cuando los traductores online son un gran aliado, pero muchos de ellos decepcionan por su pobre contenido médico.
 
Los buscadores de revistas y bibliotecas virtuales en Inglés no entienden términos por fuera de los que estén en su base de datos, es decir las palabra en español no darán resultados positivos.
 
DeCS de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) tiene una herramienta que permite ingresar términos en español y obtener su equivalente en Ingles.

Utilizarlo es muy sencillo.

Paso 1. Ingresar a la página http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
Paso 2. Hacer clic en Consulta al DeCS, aparecerá una pantalla similar a esta.











Paso 3En la sección Idioma de descriptores, este debe mantenerse en Español si se espera el resultado en Inglés. En caso de requerir lo contrario - de Español a Inglés - se debe activar la casilla Inglés. El idioma del termino ingresado decidirá la activación de la casilla.












Paso 4. Una vez realizada la consulta. Aparecerá los resultados. El término ingresado en Inglés, Español y Portugués.

¿Como elaborar la pregunta clínica?

Un estudiante de medicina al día debe elaborar un mínimo de 4 preguntas a la semana para conseguir entrenamiento, un médico debe hacer más de 8 para alcanzar una actualización constante de sus conocimientos.

Saber el elaborar una pregunta PICO es esencial para iniciar la búsqueda de información. Además de que ayuda a aclarar contenidos y a estructúralos para una fácil comprensión. En los próximos videos, se enseñara a como transformar estas preguntas en términos de búsqueda en internet.

OBTETRICIA DE WILLIAMS

domingo, 13 de abril de 2014

Obstetricia de Williams sigue siendo la obra de referencia en Ginecología desde hace 100 años. La actualización de esta obra apoya decididamente las investigaciones realizadas por destacados profesionales de la medicina maternofetal. Los cambios recientes en la atención clínica obligan a prestar atención a la preparación de estudiantes y residentes, que trabajan incansablemente para proporcionar y mejorar los cuidados de salud de las mujeres y sus hijos todavía no nacidos. Completamente revisado, destaca las siguientes novedades: - Nuevas imágenes radiológicas integradas por todo el texto. - Nuevos capítulos sobre obesidad, enfermedades hepáticas y parto anterior por cesárea. Referencia rigurosa, escrita de manera coherente con el sello de la obra de Williams de minuciosidad y aplicabilidad para todos los obstetras.




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ACCESO TEMPORAL A UPTODATE GRATIS

martes, 8 de abril de 2014

Uptodate es una página que mantiene actualizada su información sobre métodos diagnósticos, terapias y recomendaciones para conducir adecuadamente a un paciente.



clic en la imagen.



 

Hay más salas de emergencias que tratan los dolores de cabeza con narcóticos, según un estudio

lunes, 7 de abril de 2014

Ha habido un gran aumento en las recetas de analgésicos narcóticos potentes para los pacientes con dolores de cabeza en los departamentos de emergencias de los hospitales, descubre un nuevo estudio estadounidense.
Este aumento se ha producido a pesar de que las directrices de una serie de grupos médicos, incluyendo a la Academia Americana de Neurología (American Academy of Neurology) y el Colegio Americano de Médicos de Emergencia (American College of Emergency Physicians), afirman que estos medicamentos para el dolor no deberían usarse como tratamiento inicial para el dolor de cabeza.
Los autores del estudio indicaron que esta tendencia en las recetas de los departamentos de emergencias se ha producido al mismo tiempo que las tasas de abusos, sobredosis y muertes por narcóticos aumentan en Estados Unidos.

Los investigadores analizaron los datos nacionales de 2001 a 2010 y hallaron un aumento del 65 por ciento en las recetas de narcóticos para los dolores de cabeza en los departamentos de emergencias durante ese periodo. El aumento más alto (del 450 por ciento) se produjo en el uso de la hidromorfona, y también hubo un aumento significativo en el uso de la oxicodona.

A lo largo de ese mismo periodo, los investigadores no hallaron un aumento en las recetas de alternativas sin narcóticos en los departamentos de emergencias, como el acetaminofén (Tylenol), los antiinflamatorios no esteroides (AINE), los triptanes (recetados para las migrañas) y los antieméticos (usados para el tratamiento de las náuseas).

El estudio se presentó en la reunión anual del Colegio Americano de Toxicología Médica (American College of Medical Toxicology, ACMT), que concluyó esta semana en Phoenix.

"Estos hallazgos son particularmente preocupantes dada la magnitud del aumento del número de recetas [de analgésicos narcóticos] en comparación con los otros medicamentos no adictivos, cuyo uso siguió siendo el mismo o disminuyó", comentó la investigadora principal, la Dra. Maryann Mazer-Amirshahi, de la Universidad de George Washington, en un comunicado de prensa de la ACMT.

Añadió que existe la preocupación de "que los proveedores estén recetando estos medicamentos, a pesar de las directrices que recomiendan que no se usen de forma rutinaria".

La coautora del estudio, la Dra. Jeanmarie Perrone, de la Universidad de Pensilvania, indicó que varios factores podrían explicar el aumento en el uso de los médicos de los departamentos de emergencias de los analgésicos narcóticos para tratar a los pacientes con dolores de cabeza, "incluyendo un aumento del enfoque sobre la gestión del dolor, la satisfacción del paciente y los requisitos regulatorios".

Las investigaciones presentadas en reuniones médicas se deben considerar como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.

Fuente.
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: American College of Medical Toxicology, news release, March 31, 2014
HealthDay

Braunwald Tratado de Cardiología 9ª Edición

viernes, 4 de abril de 2014




Braunwald Tratado de Cardiología 9ª Edición

http://depositfiles.org/files/6wp3x4af8


Guía de la buena prescripción





Gran Atlas McMinn de Anatomía Humana



ENLACES DE DESCARGA:


  1. http://depositfiles.org/files/nl1t1a2vc

Rouviere - Anatomia Humana 11 edición 4 tomos español

Los 4 tomos de Rouviere! excelente libro de anatomía! Se trata del Tratado de Anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional de Henry Rouvière y André Delmas revisada por Vincent Delmas. Es una obra clásica que en sucesivas ediciones ha ido mejorando para mantener su vigente actualidad proporcionando una exposición didáctica, completa y actualizada de las estructuras corporales. La obra en esta edición está estructurada en 4 tomos: Tomo I "Cabeza y cuello", Tomo II "Tronco", Tomo III "Miembros" y Tomo IV "Sistema Nervioso Central". Cada tomo ofrece una descripción de las estructuras corporales desde tres aproximaciones: descriptiva, topográfica y funcional lo cual permite un enfoque didáctico más claro y entendedor. Descarga ya sea por ego o por rapid (R).
DESCARGA TOMO I CABEZA Y CUELLO: 
DESCARGA TOMO II TRONCO: PARTE 1 - R1 PARTE 2 - R2 PARTE 3 -R3 
DESCARGA TOMO III MIEMBROS: PARTE 1 - R1 PARTE 2 - R2 PARTE 3 -R3 
DESCARGA TOMO IV SNC, VÍAS Y CENTROS NERVIOSOS: PARTE 1 - R2PARTE 2 - R3

ANATOMIA DE MOORE (Anatomia con orientación clínica)



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http://ztcokc.1fichier.com/

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Estudio: Los refrescos dietéticos provocan enfermedades del corazón

jueves, 3 de abril de 2014


El Colegio Americano de Cardiología anunció que según un nuevo estudio las mujeres que bebían dos o más refrescos 'light' cada día tenían un 30% más probabilidades de experimentar un ataque cardíaco y un 50% más de probabilidades de morir. 


Empresas estadounidenses han desarrollado en las últimas décadas refrescos dietéticos ('light') para evitar el exceso de calorías, pero según una nueva investigación, el consumo de más de dos de estas gaseosas al día provoca enfermedades mortales.


El Dr. Ankur Vyas, un especialista en enfermedades cardiovasculares de la Universidad de Iowa (EE.UU.), dijo que el equipo examinó a 60.000 mujeres de mediana edad.

"Nuestro estudio sugiere una asociación entre un mayor consumo de bebidas dietéticas y la mortalidad", dijo Vyas el pasado sábado, cuando fueron presentados los resultados del estudio.

El 8,5% de las encuestadas que consumían al menos dos bebidas de este tipo diariamente tenían algún tipo de enfermedad del corazón, lo mismo ocurría con el 6,8% de las que toman menos de cuatro de estas gaseosas a la semana. De las mujeres que bebían dos o menos refrescos 'light' al mes, el 7,2% tenían algún tipo de enfermedad del corazón.

Las que bebían una mayor cantidad eran más propensas a tener presión arterial alta, sobrepeso, fumar, y estar en riesgo de una serie de enfermedades que pueden ser mortales.

"Hemos encontrado una asociación, por eso podemos decir que las bebidas 'light' causan estos problemas", aseguró Vyas.

Fuente

Un medicamento para tratar la diabetes se queda corto para la insuficiencia cardiaca en un estudio

martes, 1 de abril de 2014

La metformina no tiene un efecto protector sobre el ventrículo izquierdo, afirman unos investigadores

Un medicamento usado habitualmente para el tratamiento de la diabetes no ayuda a evitar la insuficiencia cardiaca en las personas que no tienen diabetes y que han sufrido un ataque cardiaco, según un estudio reciente.

Los investigadores dijeron que los resultados del riguroso ensayo clínico contradicen los hallazgos previos que mostraban que el medicamento, la metformina, podría tener un efecto protector para el corazón.
"Aunque este medicamento para reducir la glucosa es muy efectivo en los pacientes con diabetes y puede usarse de forma segura en los pacientes que han sufrido un ataque cardiaco, [nuestros datos muestran] que no añade ningún beneficio de protección cardiaca contra el daño que resulta de la reducción de la función de bombeo del corazón", afirmó el investigador principal del estudio, el Dr. Chris Lexis, del Centro Médico de la Universidad de Groninga, en los Países Bajos.

Los ataques cardiacos con frecuencia dañan el músculo cardiaco, lo que resulta en una reducción de la función del ventrículo izquierdo. Esto afecta a la capacidad del corazón de bombear sangre. Algunos estudios con animales han sugerido que la metformina (un medicamento usado para mejorar el control del azúcar en la sangre en las personas con diabetes) podría también ayudar a mantener el funcionamiento del ventrículo izquierdo.

Los investigadores examinaron si un tratamiento con metformina durante cuatro meses tras un ataque cardiaco mantenía o no la función cardiaca y evitaba la insuficiencia cardiaca. El estudió contó con 380 personas que sobrevivieron a un ataque cardiaco. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a que tomaran un régimen de 500 miligramos de metformina dos veces al día o una pastilla de placebo inactivo. Los pacientes tenían una edad media de 59 años cuando empezó el estudio, y a ninguno le habían diagnosticado diabetes.

Mediante el uso de IRM, se evaluó la función del ventrículo izquierdo de los pacientes 4 meses después de su ataque cardiaco.

El estudio, que será presentado el lunes en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology, ACC) en Washington D.C., no encontró ninguna diferencia significativa en la función cardiaca entre los que tomaron metformina y los que no.

"El estudio no demostró que los beneficios de la metformina para el infarto agudo de miocardio [ataque cardiaco] y por tanto no producirá ningún cambio en la práctica clínica como podríamos haber pensado", afirmó Lexis en un comunicado de prensa del ACC.

"Sin embargo, es destacable que la metformina que empezaron a tomar después del ataque cardiaco no afectó de forma adversa a la función renal y se toleró bien", dijo Lexis. "Por lo tanto, nuestros hallazgos no descartan el uso de metformina para el tratamiento de la diabetes en este ámbito".

Los autores del estudio afirmaron que se necesita más investigación para determinar si una dosis más alta de metformina podría ayudar a los pacientes que han sufrido ataques cardiacos.

Las investigaciones presentadas en reuniones se deben considerar como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.

Tomado de:
Medline Plus

Ballenger Compendium

domingo, 30 de marzo de 2014

ENLACES:


  1. https://www.facebook.com/download/603219683103226/Ballenger%20Compendium.pdf

Libros de Traumato y Ortopedia

ENLACES DE DESCARGA


  1. https://www.mediafire.com/folder/3jj5dx8c68t30/Orthopedics

Guía para la gestión de la acromegalia 2011.pdf sociedad americana

ENLACES DE DESCARGA


  1. https://www.facebook.com/download/1476919222536314/Guia%20sociedad%20americana%20para%20manejo%20acromegalia%202011.pdf

The MD Anderson Manual of Medical Oncology, 2e

ENLACES DE DESCARGA


  1. http://accessmedicine.mhmedical.com/book.aspx?bookid=379

Current Medical Diagnosis and Treatment 2014 epub

ENLACES DE DESCARGA


  1. http://www.mediafire.com/download/x8ht2hh0xies27c/Current+Medical+Diagnosis+and+Treatment+2014.epub



GOMELLA NEONATOLOGY


ENLACES DE DESCARGA


  1. http://www.4shared.com/office/C-BVyVdV/gomella_neonatology2004.html

Guía de Bates al examen físico y la historia-Tomar 11 ª edición

ENLACES DE DESCARGA


  1. http://www.mediafire.com/download/s9rfy9fsbzcy29a/Bates%27+Guide+to+Physical+Examination+and+History-Taking+11th+ed+2013.pdf



Manual CTO

Enlaces de Descarga

Todas las especialidades

https://mega.co.nz/#F!zBxw3YIK!UkNk5DFGxSVeC_HgaEEWpA

Libro de Cardiología Braunwald´s

Enlaces de Descarga

http://es.scribd.com/doc/111221001/Libro-de-Cardiologia-Braunwald%C2%B4s

Alteraciones del Potasio (Resumen)

ALTERACIONES DEL POTASIO
Valor normal: 3.5-5 meq/L (98% está en el LIC y 2% LEC).

Son las alteraciones del K las más frecuentes en pacientes hospitalizados.
• Fisiología normal: Es el catión intracelular más importante. Excreción renal en el 90%
 90% en el LIC
 10% en el LEC

La relación que hay entre haber más K en el LIC que en el LEC genera un gradiente de voltaje trans membrana plasmática dado el movimiento que hay del LIC al LEC dejando cargas
negativas en el LIC con el movimiento a lo que se llama  potencial de membrana en reposo que depende de la célula  tendrá un valor de -90 a -70 mV. La bomba de Na+/K+ ATPasa es  la responsable de mantener este gradiente (saca Na+ y mete K+ por eso es contra gradiente y gasta energía). Por todo lo
anterior es que las manifestaciones van a darse por alteración en el potencial de las células excitables (corazón, musculo y S. Nervioso)

Total del K corporal total es: 55 meq/Kg. Necesidad diaria de K: 40-50 meq/día (1 meq/kg/día), de los
cuales la ingesta aportaria en teoria 50 a 150 meq/día. El balance se mantiene por:
1. Ingesta
2. Los movimientos transcelulares
3. Las perdidas (90% son renales y solo 10% entre sudor y heces) las renales estan influenciadas por la aldosterona o por efecto de aumento de perdidas de aniones no reabsorbibles como el caso del bicarbonato, fosfato o
sulfato.

Ver iformación completa

PROTOCOLOS MSP ECUADOR 2014

ENLACE

http://es.scribd.com/doc/193825467/ProtocolosTerapeuticosEcuador2012
https://mega.co.nz/#!7I9mVSJC!oEtUkT_SOpojvKpwYZQl7ljOhZZj_zdcfh8zPAhCDV8

Aparecen más señales de que el autismo podría originarse durante el embarazo

viernes, 28 de marzo de 2014

Los niños con autismo presentan unas "áreas de desorganización" claves en las capas más externas del cerebro, según un nuevo estudio que se dice que ofrece más evidencias de que este trastorno del desarrollo empieza en el útero.

Hace tiempo que los expertos creen que en el autismo se producen alteraciones en el desarrollo típico del cerebro, incluso ya en el embarazo. El nuevo estudio, publicado en línea el 27 de marzo en la revista New England Journal of Medicine, ofrece más evidencias directas de dichos orígenes tempranos.

Para realizar el estudio, los investigadores examinaron las muestras de tejido cerebral de 22 niños después de que fallecieran: 11 con autismo y 11 sin él. Pudieron detectar áreas pequeñas de desarrollo interrumpido esparcidas en las capas externas del cerebro de los niños con autismo.

Diferencias como esa tomarían forma durante el desarrollo prenatal, dijo Ed Lein, investigador del Instituto Allen de Ciencias del Cerebro de Seattle, que participó en el estudio.
"Se trata de evidencias muy directas del origen prenatal", dijo Lein.

Un investigador del autismo que revisó el estudio se mostró de acuerdo. "El fundamento de esto probablemente sea prenatal", dijo el Dr. Walter Kaufmann, neurólogo en el Hospital Pediátrico de Boston. "¿Qué tan temprano dentro del periodo prenatal? Es difícil de saber".

Y una pregunta todavía más importante es: ¿qué provoca las alteraciones tempranas en el desarrollo del cerebro? Lein y Kaufmann señalaron que es imposible saberlo.
"Todavía tenemos que intentar comprenderlo", dijo Lein.

Sin embargo, en general los expertos creen que el autismo surge de la susceptibilidad genética y por razones ambientales que todavía se desconocen. "En última instancia, se trata de una interacción entre los genes y las condiciones ambientales", indicó Kaufmann.

En Estados Unidos, un estimado de 1 de cada 88 niños tiene un trastorno del espectro autista, que afecta a la capacidad de comunicarse y de interactuar con los demás. Algunos niños están afectados profundamente; hablan muy poco o nada en absoluto y se centran de forma obsesiva en solo unos pocos intereses. Otros tienen problemas más leves de comunicación y de interpretación de las pistas sociales, como los gestos de otras personas y las expresiones faciales.

Los investigadores han conseguido encontrar unos pocos centenares de genes que están vinculados con el riesgo de autismo. Y aunque no hay un culpable ambiental definitivo, hay estudios que han vinculado ciertos factores durante el embarazo con un aumento del riesgo, incluyendo la exposición a niveles altos de contaminación, la ingesta baja de folato (una vitamina B) y las infecciones víricas.

Para realizar el nuevo estudio, Lein y sus colaboradores examinaron muestras pequeñas del neocórtex, la superficie externa del cerebro. Durante el desarrollo fetal, el neocórtex forma seis capas, cada una con sus propias neuronas especializadas. A medida que esas neuronas se desarrollan, toman una "firma genética" que puede visualizarse en las muestras de tejido, mediante el uso de técnicas sofisticadas.

En general, el estudio halló que el tejido cerebral de los niños con autismo presentaba unas áreas pequeñas donde las neuronas no tenían firmas genéticas.

Además, esas áreas estaban concentradas en áreas asociadas con funciones cerebrales de orden superior, como la comprensión del lenguaje y las pistas sociales.

"Eso tiene sentido", dijo Kaufmann. "Se trata de áreas donde se esperaría encontrar anomalías".

El fenómeno, dijo, se observó en 10 de los 11 niños autistas, aunque la gravedad de sus síntomas era distinta. A algunos, por ejemplo, les habían diagnosticado una discapacidad intelectual, y a otros no.

Lein dijo que el hecho de que el tejido cerebral presentara unas áreas pequeñas de alteraciones, más que anomalías generalizadas, es "potencialmente una buena noticia". Sugiere que gran parte del neocórtex es en realidad típico en los niños con autismo, señaló.

Eso podría ayudar a explicar por qué los niños pequeños autistas que reciben una terapia conductual de forma temprana a menudo muestran mejoras significativas, dijo Lein. Es posible que el cerebro sea capaz de "restablecer conexiones", hasta cierto punto, para tratar algunas de las áreas problemáticas observadas en este estudio.

En general, los expertos dicen que cuanto antes empiece esa terapia, mejor. El problema es que la mayoría de los niños no tiene un diagnóstico de autismo hasta después de haber cumplido los 4 años, según el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

Kaufmann afirmó que los investigadores están trabajando para encontrar "biomarcadores" objetivos, como proteínas en la sangre, que podrían usarse para detectar antes el autismo. Pero queda mucho para este tipo de pruebas, añadió.

Fuente:

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

Operación única: sustituyen el cráneo de una mujer por uno de plástico impreso en 3D



Neurocirujanos holandeses lograron salvar la vida de una mujer de 22 años sustituyéndole el cráneo por uno impreso en 3D en un plástico especial.

La chica sufría una enfermedad crónica por culpa de la cual la parte superior de su cráneo tenía un espesor de 5 centímetros en lugar de los 1,5 habituales. Ello resultó en un aumento de la presión craneal, un empeoramiento de la vista de la joven y dolores de cabeza. Si no la hubieran operado, la paciente habría muerto en un futuro próximo.


La operación, realizada por un equipo de neurocirujanos en el Hospital Universitario de Utrecht, Países Bajos, duró cerca de 23 horas. El cráneo fue confeccionado especialmente para la paciente en un plástico de composición no especificada. Según la universidad, se trata del primer caso en que un implante de cráneo de plástico no es rechazado por el organismo del paciente.

La operación tuvo lugar hace tres meses, pero la universidad decidió no hacerla pública hasta asegurarse de que había tenido éxito. La paciente se ha recuperado completamente y se ha librado de los efectos de la enfermedad. "Es como si nunca la hubieran operado", comentó el cirujano que realizó la intervención, Bon Verweij, en el comunicado de la universidad.

Este video contiene imágenes de la operación quirúrgica que pueden herir su sensibilidad.




Fuente: RT Salud

Avance contra el cáncer: una molécula hace que las células cancerosas 'exploten'

miércoles, 26 de marzo de 2014



Descubrieron que la molécula Vacquinol-1 inició en células cancerosas un proceso de vacuolización, durante el cual la célula absorbía todo desde fuera, con lo que experimenta una congestión que a su vez causa la destrucción de las paredes exteriores de las células. Como resultado, las células cancerosas 'explotan' y mueren. 



Científicos del Instituto Karolinska de Estocolmo, Suecia, han obtenido una nueva molécula que puede atacar las células de cáncer del cerebro y hacerlas 'explotar'

De acuerdo con el estudio publicado en la revista 'Cell' los expertos suecos fueron capaces de revertir el crecimiento de los tumores cerebrales en ratones, suministrándoles unas pastillas que contienen la molécula llamada . 


El estudio se realizó en ratones con un tipo común de tumor cerebral conocido como 'glioblastoma', que es el tumor cerebral más agresivo. A los ratones, a los que se les habían transplantado células de glioblastoma humano, se les administró Vacquinol-1 durante cinco días. Seis de los ocho ratones que recibieron la sustancia seguían vivos tras pasar 80 días, en comparación con los 30 días de promedio que vivió el grupo de ratones sin tratamiento.

Este descubrimiento es la culminación de una larga búsqueda de nuevos tratamientos contra el cáncer. Los científicos esperan que el método puede ser aplicado a otros tipos de cáncer en los humanos. Vacquinol-1 resultó la molécula más efectiva en los experimentos, de manera que los investigadores dijeron que quieren pasar pronto a la primera fase de ensayos en humanos.

"Este es un mecanismo completamente nuevo de tratamiento de cáncer. Tal vez la medicina basada en este principio ataque el glioblastoma de una forma completamente nueva", afirmó Patrik Ernfors, profesor de biología de los tejidos del Instituto Karolinska.

Fuente RT

Una terapia nueva podría reducir el agrandamiento de próstata con menos efectos secundarios, según un estudio

martes, 25 de marzo de 2014

Un nuevo procedimiento no invasivo podría aliviar a largo plazo los síntomas provocados por el agrandamiento de próstata, sugiere un nuevo estudio.

Conforme envejecen los hombres, la próstata se hace más grande y podría empezar a presionar la uretra. El agrandamiento de la próstata afecta a más de la mitad de los hombres de 60 años de edad y provoca síntomas como que se orine con frecuencia, un chorro débil de orina y la sensación continua de tener que orinar.

El tratamiento estándar para esta afección es la cirugía, pero puede causar complicaciones como la disfunción sexual e impotencia, afirman los expertos.



El nuevo tratamiento se llama embolización de la arteria prostática. "La embolización de la arteria prostática es una terapia promisoria que se ha realizado fuera de Estados Unidos para mejorar los síntomas de los hombres", explicó el Dr. Man Hon, jefe de radiología de intervención del Hospital Universitario de Winthrop de Mineola, Nueva York.

"Este procedimiento funciona mediante el bloqueo del suministro sanguíneo a la próstata", explicó Hon, que no participó en el estudio. "Como resultado, se reduce el tamaño de la próstata, provoca menos obstrucción y los síntomas mejoran".

El estudio se realizó en Portugal y contó con casi 500 hombres, de 45 a 89 años de edad, con un agrandamiento de próstata (llamado formalmente "hiperplasia prostática benigna"), que se sometieron a una embolización de la arteria prostática.

El 87 por ciento de los hombres reportaron tener una mejora en los síntomas tres meses después del procedimiento, el 80 por ciento después de 18 meses y el 72 por ciento después de 3 años. El procedimiento no provocó ni disfunción sexual ni impotencia, según los hallazgos, que se presentarán el lunes en la reunión anual de la Sociedad de Radiología Intervencionista (Society of Interventional Radiology, SIR) en San Diego.

"Los resultados de la embolización de la arteria prostática (EAP) son parecidos a los de la cirugía, pero con menos complicaciones", afirmó el autor del estudio, el Dr. Martins Pisco, director de radiología en el Hospital de San Luis de Lisboa, en un comunicado de prensa de la reunión. "Los pacientes son dados de alta ente 3 y 6 horas después del procedimiento, y la mayoría de los individuos que hemos tratado notaron casi inmediatamente un alivio de sus síntomas".

"Creo que la AEP podría finalmente convertirse en el tratamiento estándar para el agrandamiento de próstata", añadió.

No obstante, el Dr. James Spies, presidente electo de la SIR, enfatizó que se necesitan más estudios antes de que el procedimiento pudiera estar ampliamente disponible. Además, los estudios presentados en reuniones médicas por lo general se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por profesionales.

Otro experto se mostró de acuerdo en que se necesitan más estudios. El Dr. Manish Vira es director del Programa de Becas de Oncología Urológica del Instituto de Urología Arthur Smith en New Hyde Park, Nueva York. Indicó que el estudio portugués no fue diseñado para comparar la tasa de éxito de la embolización con la de otros tratamientos.

Pero Vira añadió que "los resultados son especialmente significativos, debido a la tasa de complicaciones y a que no hubo incontinencia. Si los resultados se replican en los ensayos estadounidenses que están en marcha, la embolización de la arteria prostática será una opción de tratamiento atractiva" para los hombres con agrandamiento de próstata que no hayan reaccionado bien a otros tratamientos.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Manish A. Vira, M.D, director, Fellowship Program in Urologic Oncology, The Arthur Smith Institute for Urology, New Hyde Park, NY; Man Hon, M.D, chief, interventional radiology, Winthrop University Hospital, Mineola, NY; Society of Interventional Radiology, annual meeting news release, March 24, 2014
HealthDay

Unos grupos médicos advierten contra los nacimientos debajo del agua

lunes, 24 de marzo de 2014

Usar una piscina de nacimiento durante las primeras etapas del parto puede aportar algunos beneficios a las mujeres. No obstante, dar a luz debajo del agua podría poner a los recién nacidos en riesgo de problemas graves de salud, según una declaración publicada por dos organizaciones médicas importantes.

La declaración conjunta de Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) y la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) se basa en una revisión de la literatura disponible, afirmaron los grupos.
"Muchas unidades de partos están equipadas con bañeras que usan las mujeres que están dando a luz, y a algunas les atrae la idea de sumergirse en el agua para relajarse y por el alivio del dolor", afirmó el Dr. Jeffrey Ecker, presidente del comité del ACOG que elaboró la declaración, en un comunicado de prensa del colegio.


"Pero es importante reconocer que realizar el parto en el agua no es lo mismo que dar a la luz debajo del agua", dijo Ecker. "Realizar el parto en el agua puede ofrecer algunos beneficios potenciales, pero dar a luz debajo del agua no parece ofrecer unas ventajas claras, y el riesgo de consecuencias para la salud del recién nacido, que, aunque rara vez se dan, son graves, es algo de lo que las mujeres y los proveedores deberían ser conscientes".

Un obstetra-ginecólogo se mostró de acuerdo. "El proceso de dar a luz impone la primera prueba de estrés vital para el bebé y quizá se trate del viaje más arriesgado de nuestras vidas", dijo el Dr. Anthony Vintzielos, catedrático de obstetricia y ginecología del Hospital Universitario de Winthrop, en Mineola, Nueva York. "No veo ninguna razón para hacerlo más arriesgado al dar a luz en el agua".

Según la declaración de la ACOG y la AAP, los problemas potenciales asociados con el nacimiento debajo del agua incluyen un aumento del riesgo de infección para la madre y el bebé, de la dificultad de controlar la temperatura corporal del bebé, un riesgo mayor de daños en el cordón umbilical, problemas respiratorios causados por el hecho de que el bebé inhale agua y posibles convulsiones o asfixia del bebé al nacer.
Los hospitales o los centros de partos que ofrecen la inmersión en el agua en la primera etapa del parto deberían tomar una serie de medidas para proteger la salud y la seguridad del bebé, según la declaración.
Estas medidas incluyen directrices estrictas para la selección de mujeres elegibles, la limpieza adecuada y el mantenimiento de las bañeras y las piscinas, cumplir con los procedimientos de control de infecciones, la monitorización con regularidad de las mujeres mientras estén sumergidas y sacar de las bañeras a las mujeres si surge alguna preocupación por ellas o los bebés.

Dar a luz debajo del agua debería hacerse solo en ensayos clínicos diseñados adecuadamente y con el consentimiento informado de los padres, según la declaración, que fue publicada en línea el 20 de marzo y aparece en la edición impresa de abril de la revista Obstetrics & Gynecology.
Otros dos obstetras-ginecólogos se mostraron de acuerdo en que el nacimiento debajo del agua podría ayudar a la madre, pero podría poner en peligro al bebé.

"Es importante saber que la seguridad y el beneficio de la inmersión en el agua durante la segunda etapa, cuando la mujer está pujando, no han sido demostrados con claridad", afirmó la Dra. Joanne Stone, directora de medicina maternofetal del Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York. "De hecho, hay algunos informes de caso con resultados adversos graves para el recién nacido".

"Ciertamente, es necesario que se realicen algunos protocolos claros sobre quiénes son candidatas para este tipo de parto, además de directrices estrictas para el mantenimiento de estas piscinas en cuanto a las infecciones, la limpieza y la selección de las pacientes", dijo Stone.

El Dr. Victor Klein, director de seguridad del paciente y reducción del riesgo en el departamento de obstetricia y ginecología del Sistema de Salud North Shore-LIJ en Great Neck, Nueva York, afirmó que "aunque realizar el proceso de parto en una bañera hasta que la mujer ha dilatado del todo y está lista para pujar podría tener algunos beneficios, el hecho de dar a luz debajo del agua no tiene beneficios para el bebé, sino algunos riesgos graves potenciales".

Fuente:

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Joanne Stone, M.D., director, maternal fetal medicine, Mount Sinai Hospital, New York City; Victor Klein, M.D., director, patient safety and risk reduction, department of obstetrics and gynecology, North Shore-LIJ Health System, Great Neck, N.Y.; Anthony Vintzileos, M.D., chairman, department of obstetrics and gynecology, Winthrop-University Hospital, Mineola, N.Y.; American College of Obstetricians and Gynecologists, news release, March 20, 2014
HealthDay

La diabetes en la mediana edad puede provocar problemas de memoria más adelante

domingo, 23 de marzo de 2014

 Las personas que contraen diabetes tipo 2 o hipertensión en la mediana edad parecen ser más propensas a sufrir un daño cerebral que puede contribuir a la demencia a medida que envejecen, halla un estudio reciente.


La diabetes podría en realidad encoger el cerebro en el transcurso de un periodo largo, reduciendo el tamaño de áreas esenciales como el hipocampo, que tiene un importante papel en la memoria a corto y a largo plazo, según el estudio.

Además, la diabetes y la hipertensión parecen aumentar el riesgo de una persona de micro accidentes cerebrovasculares (ACV) y otros daños en los vasos sanguíneos que alimentan al cerebro, señalaron los autores del estudio.

"Las personas que sufrieron de diabetes a una edad más temprana tenían [una estructura] cerebral mucho peor que las que sufrieron de la enfermedad a una edad mayor", apuntó la autora líder, la Dra. Rosebud Roberts, investigadora de la Clínica Mayo. "Estos escáneres nos muestran que el daño cognitivo ocurre durante un periodo muy largo. Mientras más temprano se contrae la diabetes tipo 2, más probable es que haya daño".

Hace mucho que la diabetes se ha vinculado con problemas del pensamiento y la memoria más adelante en la vida, pero este estudio es el primero en proveer una evidencia sólida que explica por qué ocurre, apuntó Keith Fargo, director de programas científicos y alcance de la Asociación del Alzheimer (Alzheimer's Association).

"Este estudio nos emociona mucho", dijo Fargo. "Hace tiempo que se sabe que hay algún tipo de vínculo entre la diabetes y la capacidad cognitiva posterior en la vida. Lo que aún no se sabía es por qué existe ese vínculo ni cómo se desarrolla con el tiempo".

En el estudio participaron más de 1,400 personas con una edad promedio de 80 años, según el informe, que aparece en la edición en línea del 19 de marzo de la revista Neurology. Los participantes del estudio tenían como máximo unos problemas ligeros de la memoria y del pensamiento que se conocen como deterioro cognitivo leve. Los investigadores evaluaron las habilidades de pensamiento y memoria de los participantes, anotando cualquier señal de deterioro leve.

Entonces, los participantes del estudio se sometieron a una IRM cerebral para buscar señales de daño cerebral, que pueden ser una indicación temprana de la demencia.
Finalmente, los investigadores revisaron los expedientes médicos de los participantes para ver si habían sido diagnosticados con diabetes o hipertensión en la mediana edad, que para fines de este estudio se consideró de los 40 a los 64 años.

Los autores del estudio hallaron que las personas que contrajeron diabetes en la mediana edad tenían unos cerebros que eran, en promedio, un 2.9 por ciento más pequeños que los de los que no contrajeron diabetes. Y sus hipocampos eran incluso más pequeños, un promedio de un 4 por ciento más pequeños que los de los no diabéticos.

"Cuando el hipocampo comienza a reducirse, uno comienza a perder la memoria a largo plazo y la capacidad de recordar eventos recientes", explicó Roberts, quien también es miembro de la Academia Americana de Neurología (American Academy of Neurology).

La diabetes en la mediana edad también se asoció con un riesgo un 85 por ciento más alto de micro accidentes cerebrovasculares en el cerebro. Por último, las personas con diabetes en la mediana edad tenían el doble de probabilidades de sufrir de problemas del pensamiento o de la memoria, halló el estudio.
Y las personas con hipertensión en la mediana edad tenían el doble de probabilidades de tener daño causado por un ACV en porciones del cerebro asociadas con el pensamiento, la memoria y el lenguaje, apuntaron los investigadores.

Aunque el estudio descubrió un vínculo aparente entre la diabetes o la hipertensión en la mediana edad y los problemas de memoria más adelante en la vida, no probó causalidad.
Los resultados de la investigación enfatizan la necesidad de que las personas adopten un estilo de vida saludable en la mediana edad o antes, planteó Fargo.

Las encuestas recientes muestran que casi una cuarta parte de las personas creen que solo están en riesgo de enfermedad de Alzheimer si existe en la familia, comentó. En realidad, la demencia puede atacar a cualquiera que no se cuide bien, añadió.

"Si usted tiene un cerebro, está en riesgo de demencia", señaló Fargo. "La mediana edad realmente es un momento crítico para que las personas se enfoquen en la salud del cerebro, y que no esperen a que sea demasiado tarde".

Las personas que deseen proteger el cerebro deben evitar contraer diabetes o hipertensión, aconsejó Roberts. Anotó que incluso las personas que se hicieron diabéticas a una edad avanzada de cualquier forma sufrieron daño cerebral como resultado de la enfermedad.

Si una persona contrae una de estas dos afecciones crónicas, puede limitar el impacto sobre el pensamiento y la memoria al controlar la enfermedad mediante la dieta, el ejercicio y los medicamentos, señalaron los investigadores.

"Si tiene diabetes tipo 2, está en mayor riesgo de daño cerebral", advirtió Roberts. "Pero si controla la diabetes bien, eso debería reducir el daño que se está provocando en el cerebro".

Articulo tomado de:
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Rosebud Roberts, M.B., Ch.B., M.S., the Mayo Clinic, Rochester, Minn.; Keith Fargo, Ph.D., director of scientific programs and outreach, the Alzheimer's Association; March 19, 2014, Neurology, online

DSM V PDF

martes, 18 de marzo de 2014

DSM 5

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ANATOMIA DE GRAY - PDF

lunes, 17 de marzo de 2014




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Dormir siete horas reduce en un 65% el riesgo cardiovascular si se lleva una vida saludable

Un descanso nocturno adecuado siempre se ha asociado a una mejor salud cardiovascular, ahora un estudio realizado por investigadores de los Países Bajos afirma que dormir al menos siete horas reduce un 65 por ciento el riesgo cardiovascular si se lleva una vida saludable.

Concretamente, y según un estudio publicado en European Journal of Preventive Cardiology, aquellas personas que, además de llevar unos hábitos de vida saludables (realizar actividad física de forma regular, mantener una dieta equilibrada, moderar el consumo de alcohol y no fumar), duermen un mínimo de siete horas al día, reducen hasta en un 65% el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y hasta un 83% el riesgo de morir por enfermedad cardiovascular en comparación con aquellas personas que no siguen ningún hábito saludable.

El trabajo, del que se hacen eco la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC), anlizó los hábitos de 6.672 hombres y 7.967 mujeres, y fue llevado acabo por el Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente y la Universidad de Wageningen, en Holanda.

Tras 12 años de seguimiento, se produjeron 607 eventos cardiovasculares (129 muertes por enfermedad cardiovascular, 367 infartos de miocardio no mortales y 111 ictus) y se observó que las personas que mantenían una alimentación equilibrada, realizaban ejercicio físico, moderaban el consumo de alcohol y no fumaban reducían el riesgo cardiovascular en un 57% y el riesgo a morir por enfermedades del corazón en un 67%.

Lo novedoso del estudio es que estos porcentajes se incrementaban en un 14% y en un 22% respectivamente cuando los sujetos, además, dormían un mínimo de siete horas diarias. Asimismo que, por el contrario, dormir poco se asocia a una mayor incidencia de sobrepeso, obesidad, hipertensión, colesterol y triglicéridos.

"Un sueño reparador ayuda a disminuir la presión arterial, mejora la función endotelial y, en definitiva, es un factor más a tener en cuenta para la prevención de las enfermedades cardiovasculares", explica el doctor Enrique Galve, presidente de la sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la SEC y miembro de la FEC. Además, "produce una relajación muscular que también afecta a las arterias" provocando una bajada fisiológica de la presión arterial de entre un 10 y un 15 por ciento.

Cantidad y calidad

El correcto descanso nocturno no sólo tiene que ver con la cantidad de horas que dormimos sino también con la calidad de nuestro sueño. Así lo demuestra otro trabajo publicado en 'Journal of Sleep Research', realizado por el Centro de Investigación y Desarrollo en Salud y el departamento de Medicina de la Universidad de California, entre otros centros universitarios en Estados Unidos.

El estudio relaciona la calidad del sueño con la función endotelial, es decir, con la capacidad vasodilatadora de arterias y venas. Durante la investigación se analizó la calidad del sueño de los participantes mediante encuestas y polisomnografía (una prueba que determina, entre otros, los movimientos oculares durante el sueño, el tiempo total del sueño y el flujo de aire que entra y sale de los pulmones). También se midió la vasodilatación gracias al flujo de la arteria braquial y, tras el análisis de los datos, se observó que aquellas personas que duermen de una forma más deficiente, tienen una peor función endotelial.

Obstrucción de la vía aérea

La función endotelial es el primer estadio de la arteriosclerosis. Aquellas personas que presentan disfunción endotelial tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares ya que ven disminuida la capacidad vasodilatadora de sus arterias y, por consiguiente, aumentan su presión arterial.

"No dormir bien altera las funciones más elementales del proceso de la enfermedad cardiovascular. De hecho, algunas alteraciones del sueño tienen consecuencias cardiovasculares negativas", señala el doctor Galve, quien recuerda que, "la apnea obstructiva del sueño, una de las alteraciones más graves que consiste en la obstrucción de la vía aérea, disminuye el flujo de oxígeno y aumenta el ritmo cardiaco provocando un aumento de la presión arterial que no sólo se da en el periodo nocturno sino también durante el día".

"Por ello podemos afirmar que los periodos de sueño no reparador pueden tener graves consecuencias para nuestra salud, entre ellas, el desarrollo de la enfermedad cardiovascular", afirma.
Fuente: Jano.es

Manual Corpus De Medicina Interna Calculos Scores Y Abordajes Bartolomei S Aranalde G Keller L

Libros
Manual Corpus de Medicina Interna. Cálculos, Scores y Abordajes - Bartolomei S. - Aranalde G. - Keller L. Buscamos el enfoque o abordaje de determinados síndromes para la evaluación diagnóstica o terapéutica como en crisis hipertensiva, reanimación cardiopulmonar, trastornos del equilibrio ácido-base, hemorragia gastrointestinal, cetoacidosis diabética, coma hipotiroideo y otros. Existe la bibliografía que soporta estos temas pero en forma dispersa, por lo que los autores la han ordenado -para facilitar el acceso a ella para el día a día de la labor médica- en un manual de bolsillo que nos permita el manejo más liviano de nuestra tarea. Con este objetivo nace: MEDICINA INTERNA – Cálculos, Scores y Abordajes. Un instrumento más en lo cotidiano de la práctica del internista.





Detección, Seguimiento y Tratamiento en Enfermedad Renal Crónica-Etapas 1 a 3: Una Guía de Práctica Clínica de la American College of Physicians

viernes, 28 de febrero de 2014

Descripción: El Colegio Americano de Médicos (CAM) ha desarrollado esta guía para presentar las evidencia y formular recomendaciones clínicas sobre la detección, seguimiento y tratamiento de adultos con enfermedad renal crónica en etapas 1 a 3.

Métodos: Esta guía se basa en una revisión de la evidencia sistemática que evalúa la literatura publicada sobre este tema a partir de 1985 hasta noviembre de 2011, que fue identificado mediante el uso de MEDLINE y Revisiones Sistemáticas de Cochrane. Las búsquedas se limitaron a las publicaciones en idioma Inglés. Los resultados clínicos evaluados para esta guía incluyeron la mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca crónica, resultados vasculares, resultados renales, enfermedad renal en etapa terminal, calidad de vida, función física, y actividades realizadas en todo el tiempo de vida. .

Recomendación 1: El CAM no está de acuerdo con examen de la enfermedad renal crónica en adultos asintomáticos sin factores de riesgo para la enfermedad renal crónica. (Grado: recomendación débil, calidad de evidencia baja)

Recomendación 2: El CAM o esta de acuerdo con pruebas de proteinuria en adultos con o sin diabetes que están tomando actualmente un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina o un bloqueador de receptor de angiotensina II. (Grado: recomendación débil, calidad de evidencia baja)


Recomendación 3: El CAM recomienda que los médicos seleccionen la terapia farmacológica que incluye un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (pruebas de calidad moderada) o un bloqueador de receptor de angiotensina II (pruebas de alta calidad) en pacientes con hipertensión y la etapa 1 a 3 en enfermedad renal crónica . (Grado: recomendación fuerte)

Recomendación 4: El CAM recomienda que los médicos opten por la terapia con estatinas para el manejo de lipoproteínas de baja densidad elevadas en pacientes con estadio 1 a 3 en enfermedad renal crónica. (Grado: recomendación fuerte, evidencia de calidad moderada)

Articulo Completo

Guía de Oro para el manejo del EPOC



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La educación sobre las ETS debe comenzar mucho antes de que los niños tengan relaciones sexuales

martes, 18 de febrero de 2014

Imagen de noticias HealthDay

Tener una vida hogareña estable en la niñez, unos buenos amigos y el éxito escolar reducen las probabilidades de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS) en la adultez temprana, según un estudio reciente.

Los investigadores de la Universidad de Washington dijeron que los hallazgos muestran que los esfuerzos por prevenir las infecciones con ETS deben comenzar años antes de que la mayoría de personas jóvenes comiencen a tener relaciones sexuales.

"El hecho de que los niños realicen conductas sexuales de riesgo no ocurre en el vacío. Se trata de oportunidades ambientales que tienen que ser creadas", apuntó en un comunicado de prensa de la universidad la autora líder del estudio, Marina Epstein. "Vigile a su hijo más en general, asegúrese de que participen en la escuela y de que tengan amigos que no se metan en problemas".

Los investigadores analizaron datos de casi 2,000 participantes del área de Seattle en dos estudios del desarrollo juvenil que comenzaron a mediados de los 80 y principios de los 90. A los 24 años, los participantes habían tenido, en promedio, ocho parejas sexuales. Alrededor de una quinta parte dijeron que les habían diagnosticado una ETS, como el herpes, la clamidia, la gonorrea, la sífilis o el VIH/SIDA, según el estudio, que aparece en una edición en línea reciente de la revista Journal of Adolescent Health.

Alrededor de una tercera parte de los que iniciaron la actividad sexual antes de los 15 años tenían una ETS, frente al 16 por ciento de los que comenzaron a tener relaciones sexuales más tarde. Tener más parejas sexuales y tener relaciones sexuales tras beber alcohol o usar drogas también se vinculó con unas mayores probabilidades de sufrir de ETS.

Los investigadores también examinaron datos recolectados cuando los participantes tenían de 10 a 14 años de edad, y hallaron que los que vivían en hogares con reglas, disciplina y recompensas eran menos propensos a tener relaciones sexuales a una edad temprana, al igual que aquellos a los que les gustaba la escuela, sus maestros y el trabajo escolar.

Tener amigos en la niñez que estaban en bandas o que se metían en problemas con los maestros o la policía aumentaba las probabilidades de que los niños comenzaran a tener relaciones sexuales a una edad temprana.

Se gastan millones de dólares diciéndoles a los adolescentes que deben esperar hasta el matrimonio para tener relaciones sexuales, pero los adolescentes tienen sexo de cualquier forma, apuntó Epstein, que trabaja en el grupo de investigación sobre desarrollo social de la universidad. "Sería mejor gastar ese dinero preparándoles para que tomen unas decisiones saludables y responsables", planteó.

"Ya tenemos programas buenos que han resultado efectivos para mejorar las relaciones entre padres e hijos e intervenir a los niños en riesgo", dijo Epstein. "Debemos usar el dinero para la prevención en programas que sabemos que funcionan y que muestren efectos sobre una variedad de conductas, lo que incluye las prácticas sexuales arriesgadas".

CT: MedlinePlus

Las estatinas de baja dosis podrían ser una buena opción para algunos pacientes cardiacos.

jueves, 13 de febrero de 2014

Un nuevo análisis sugiere que las personas que están en alto riesgo de enfermedad cardiaca que no pueden tomar estatinas en dosis altas para reducir el colesterol podrían beneficiarse de un tratamiento combinado que incluye tomar una estatina de dosis baja.
Unos científicos de la Universidad de John Hopkins revisaron la investigación publicada para comparar los beneficios y los daños de una estatina de intensidad más baja al ser combinada con varios tratamientos más para reducir el colesterol en los adultos con un riesgo alto de enfermedad cardiaca.
La autora del estudio, la Dra. Kimberly Gudzune, dijo que combinar una estatina de baja dosis con un llamado secuestrador del ácido biliar o con Zetia (ezetimiba), ambos fármacos que también funcionan para reducir los niveles de colesterol, redujo el colesterol "malo" (LDL). Tomar una estatinas de dosis alta sola también redujo los niveles de LDL.
"Al menos a corto plazo, esta estrategia parece ser tan efectiva como la estatina de dosis alta sola, aunque hubo dos limitaciones importantes: no sabemos mucho sobre los efectos secundarios, y desconocemos la efectividad a largo plazo", señaló Gudzune, profesora asistente de medicina de la Johns Hopkins.
También apuntó que los investigadores no pudieron sacar conclusiones sobre la mortalidad ni los problemas cardiacos, como los ataques cardiacos.
No hubo suficiente evidencia sobre la reducción del colesterol LDL mediante el uso de una estatina de dosis baja con fibratos, niacina ni ácidos grasos omega 3, apuntó Gudzune. Los fibratos pueden reducir los niveles de unas grasas de la sangre conocidas como triglicéridos, y a veces pueden aumentar los niveles de colesterol "bueno" (HDL).
La revisión aparece en la edición en línea del 10 de febrero de la revista Annals of Internal Medicine.
Las directrices del Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology) y de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) recomiendan estatinas de intensidad moderada o intensa para las personas cuyas afecciones médicas o niveles de colesterol les ponen en riesgo de enfermedad cardiaca, la principal causa de muerte en ambos sexos en EE. UU.
Pero algunos pacientes no responden a las estatinas de altas dosis y algunos sufren efectos secundarios, que incluyen dolor muscular, apuntó Gudzune.
"Sucede con cierta frecuencia que los pacientes se quejen de dolor muscular con una estatina", comentó. "Así que deseábamos revisar la literatura y ayudar a iluminar el tema un poco para esos pacientes".
Gudzune dijo que todavía no están seguros de los beneficios a largo plazo de combinar estatinas de baja dosis con otros fármacos.
"Desafortunadamente, en realidad no pudimos examinar el riesgo de eventos [del corazón] como los ataques cardiacos o el accidente cerebrovascular", señaló. "No estamos seguros de si se traduce en un menor riesgo [cardiaco]".
El Dr. Chip Lavie es director médico de rehabilitación cardiaca y cardiología preventiva del Instituto Cardiaco y Vascular John Ochsner, en Nueva Orleáns.
"Es un buen trabajo", aseguró Lavie. "Pero sospecho que muchos clínicos... ya saben que una estatina de dosis más baja en combinación con un segundo agente lípido... y la mayoría lo tiene más seguro con la ezetimiba... produce al menos [resultados] similares, pero probablemente mejores... en comparación con las estatinas de una dosis más baja solas".
Lavie apuntó que, según las directrices más recientes, los médicos deben intentar lograr que los pacientes toleren las terapias comprobadas antes de recurrir a otros "métodos de tratamiento menos comprobados pero potencialmente muy efectivos".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Kimberly Gudzune, M.D., M.P.H., assistant professor, medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; Carl Lavie, M.D., professor, medicine, and medical director, cardiac rehabilitation and preventive cardiology, John Ochsner Heart and Vascular Institute, New Orleans, and Ochsner Clinical School, University of Queensland School of Medicine, Brisbane, Australia; Feb. 10, 2014, Annals of Internal Medicine, online
HealthDay

Derrame cerebral: mucho peor en las mujeres

miércoles, 12 de febrero de 2014

Un estudio indica que las mujeres tienen peor calidad de vida que los hombres después de sufrir un derrame cerebral.

Dolor de cabeza

La investigación estadounidense, publicada en la revista Neurology, estudió la salud mental y física de 1.370 pacientes a los tres meses y un año después de haber sufrido un derrame cerebral.

Las mujeres presentaron mayor depresión y ansiedad, dolor y malestar, así como una movilidad más limitada que los hombres.

Los investigadores del Wake Forest Baptist Medical Center, de Carolina del Norte, estudiaron a pacientes que habían sufrido accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios (AIT), episodios también conocidos como "miniderrames".

La calidad de vida se calcula mediante una fórmula que evalúa la movilidad, el cuidado personal, las actividades cotidianas, la depresión o ansiedad, y el dolor.

A los tres meses después de padecer el incidente, las mujeres fueron más propensas que los hombres a reportar problemas de movilidad, dolor, malestar, ansiedad y depresión, con agravantes en quienes eran mayores de 75 años.

Después de un año, las mujeres aún tenían puntuaciones más bajas de calidad de vida en general que los hombres, pero la diferencia entre ambos era más pequeña.

Expertos de Reino Unido dicen que las mujeres tienden a padecer accidentes cardiovasculares a mayor edad que los hombres, y que por su edad pueden necesitar mayor cuidado.

Sin embargo, el estudio también señala que gracias a las mejoras en los tratamientos y la prevención, más personas sobreviven en la actualidad a un derrame cerebral que quienes lo sufrían hace 10 años.

Se necesita apoyo

Cheryl Bushnell, directora de la investigación y experta en accidentes cardiovasculares y su prevención, aseguró que el estado de ánimo, la habilidad de moverse y sentir dolor y malestar pueden empeorar la calidad de vida de las mujeres.


Bushnell dice que en general las mujeres tienen menos masa muscular que los hombres lo que hace más difícil la recuperación cuando sufren un derrame.

"Descubrimos que las mujeres tienen peor calidad de vida que los hombres hasta los 12 meses después del ataque",aseguró Bushnell.

"En la medida en que más personas sobreviven accidentes cerebrovasculares, los médicos y otros profesionales de la salud deben prestar atención a las cuestiones relacionadas con la calidad de vida y trabajar para desarrollar mejores intervenciones, desarrollar cuadros de género para optimizar las vida de los pacientes", agregó

Por su parte, Madina Kara, una neurocientífica de la Asociación de Derrames Cerebrales de Reino Unido, aseguró que el estudio muestra que a las mujeres les va peor que a los hombres después de un ataque de este tipo y dijo que "las razones para eso no son del todo claras".

"El estudio muestra que una mujer de más de 65 años tiende a vivir sola, un factor que contribuye a su reducida calidad de vida por falta del apoyo adecuado".

"Nosotros sabemos que las mujeres tienden a sufrir derrames cerebrales mucho más mayores que los hombres, lo que disminuye las posibilidades naturales de una recuperación.

"Lo que el estudio enfatiza es que las mujeres podrían no estar logrando el apoyo que necesitan para optimizar su calidad de vida", dijo Kara.


"Es esencial que todos los supervisores de accidentes cardiovasculares reciban el mejor cuidado y la atención de los servicios sociales y de salud para conseguir una mejor recuperación".

Fuente: BBC

Aspirina diaria reduce el riesgo de cancer de ovario.

Una aspirina antes de dormir reduce el riesgo cardiovascular

Los investigadores del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU, analizaron datos de doce estudios en los cuales participaron alrededor de 8000 mujeres con cáncer ovario y 12 sin enfermedad (grupo control) para determinar si el uso de aspirina, otros AINES (Antiinflamatorios No Esteroideos) y paracetamol intervienen en el cáncer de ovario.

Cerca del 18% de las mujeres tomaban aspirina con regularidad, el 24% información usar otros AINES (ibuprofeno o naproxeno) y 16% utilizaban paracetamol. Las que tomaban aspirina a diario tenían un riesgo 20% más bajo de padecer cáncer de ovario.

El riesgo de cáncer de ovario era un 10 por ciento más bajo para las mujeres que usaban AINE que no eran aspirina al menos una vez por semana, en comparación con las que los usaban con una frecuencia más baja. Según los investigadores, esta diferencia no fue estadísticamente significativa.
No se asoció algún resultado con el uso de paracetamol según revista Journal of the National Cancer Institute.
No se puede establecer el vínculo protector de aspirina en el cáncer de mama, pero a los investigadores sumaron el efecto de la aspirina a una lista de neoplasias que tienen buenos resultados con AINES.

"Nuestro estudio sugiere que los regímenes de aspirina, que se ha probado que protegen del ataque cardiaco, podrían reducir también el riesgo de cáncer de ovario", apuntó en un comunicado de prensa de los Institutos Nacionales de Salud de EE. U.U. Britton Trabert, de la división de epidemiología del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer.
"Aunque nuestros resultados son interesantes, no deben influir sobre la práctica clínica actual", aclaró Trabert. "Se necesitan estudios adicionales para explorar el delicado equilibrio entre el riesgo y el beneficio de este agente quimioterapéutico potencial, además de estudios para identificar [de qué forma] la aspirina podría reducir el riesgo de cáncer".

El uso regular de aspirina puede provocar efectos secundarios como sangrado del tracto digestivo o un accidente cerebrovascular hemorrágico, apuntaron los autores del estudio. También dijeron que las personas deben buscar la aprobación del médico antes de comenzar a tomar aspirina a diario.


Tomado de HealthDay, editado por Protocolos Médicos






FUENTE: U.S. National Institutes of Health, news release, Feb. 6, 2014





HealthDay

Darle 'cabezazos' a las pelotas de fútbol puede dañar el cerebro, advierte un estudio

martes, 11 de febrero de 2014

Darle cabezazos a una pelota de fútbol, una jugada común en el campo de juego, puede tener efectos graves a largo plazo sobre el cerebro, advierte un investigador canadiense.

Las conmociones cerebrales conforman hasta un 8.6 por ciento de las lesiones en el fútbol, según un estudio del Dr. Tom Schweizer, director del programa de investigación en neurociencia del Hospital Pediátrico St.

Michael, en Toronto. Algunas de esas conmociones son provocadas por choques, mientras que otras son producidas por los cabezazos, que es cuando se usa al cabeza deliberadamente para controlar la pelota.

No se presta suficiente atención a las consecuencias de esa táctica en particular, que puede tener efectos duraderos sobre el pensamiento y la memoria incluso cuando los golpes en la cabeza no son lo suficientemente graves como para provocar una conmoción, advirtió Schweizer.

"La práctica de dar cabezazos, que puede ocurrir miles de veces en la carrera de un jugador, conlleva riesgos desconocidos, pero podría contribuir de manera prominente al declive cognitivo o al deterioro en el corto o largo plazo", explicó Schweizer en un comunicado de prensa del hospital.

"Por tanto, los jugadores de fútbol presentan una oportunidad exclusiva para estudiar si los impactos que no llegan a ser conmociones acumulativos afectan al funcionamiento cognitivo, de forma similar a las conmociones", apuntó.

En una revisión de estudios existentes, que aparece en una edición en línea reciente de la revista Brain Injury, Schweizer examinó con qué frecuencia ocurren las conmociones en el fútbol.

Imagen de noticias HealthDayUn estudio reveló que casi el 63 por ciento de los jugadores universitarios de fútbol habían tenido síntomas de una conmoción en algún momento, pero apenas el 19 por ciento lo sabían. En otro estudio, casi el 82 por ciento de los jugadores que habían sufrido al menos una conmoción habían tenido dos o más de esas lesiones en la cabeza. La investigación halló que los que habían sufrido una conmoción tenían 3.15 veces más probabilidades de sufrir otra que los jugadores que nunca habían padecido ese tipo de lesión.

Otro estudio también reveló que las conmociones relacionadas con el fútbol explicaban el 15 por ciento de todas las conmociones deportivas. El fútbol de chicas fue segundo solo respecto al fútbol americano en cuanto a las conmociones relacionadas con el deporte, dando cuenta del 8.2 por ciento de esas lesiones de la cabeza, halló el estudio.

El resultado a largo plazo de estas lesiones en la cabeza incluyó problemas de la memoria, la planificación y la percepción, halló el estudio. Un estudio anotó que los jugadores profesionales de fútbol que daban la mayor cantidad de cabezazos eran los que peor rendían en pruebas de memoria verbal y visual, además de en pruebas de la duración de la atención. Otro estudio también halló que los jugadores de más edad y los retirados tenían problemas significativos con el pensamiento conceptual, los tiempos de reacción y la concentración.

Los estudios con imágenes del cerebro hallaron que los jugadores que habían sufrido conmociones presentaban cambios físicos en el cerebro.

Los autores del estudio señalaron que se pueden tomar medidas preventivas para proteger a los jugadores de fútbol de las lesiones graves en la cabeza.

"El uso de cascos protectores, limitar la exposición a los cabezazos o enfatizar la técnica adecuada para dar cabezazos en los niños más jóvenes y aumentar la educación sobre las conmociones son todas sugerencias para tal vez reducir la incidencia de las lesiones en la cabeza y los efectos que conllevan a largo plazo", apuntó en el comunicado de prensa la coautora del estudio, Monica Maher, quien estudia una maestría en neurociencia en la Universidad de Toronto.

27 millones de personas de América del Norte juegan fútbol, que es el deporte más popular y de más rápido crecimiento en el mundo, según el comunicado de prensa.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: St. Michael's Hospital, news release, Feb. 10, 2014
HealthDay
Fuente: Medline

Guías: Asociación Latinoamerica de Diabetes (ALAD) PDF

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PRUEBA SALIVAR DETECTA VIH EN 20 MINUTOS

vih

Durante la consulta con el dentista es posible saber si se tiene infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) mediante una prueba que analiza el fluido oral y brinda el resultado en 20 minutos. El servicio está disponible en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), el Hospital de la Mujer y la Facultad de Odontología (FO) de la UNAM.

“Este tipo de test, desarrollado por el laboratorio OraSure Technologies y conocido como prueba rápida oral, tiene alta efectividad y puede detectar más del 97 por ciento de casos positivos en la consulta odontológica de rutina. Dada su precisión y rapidez reduce el número de personas que no recogen los resultados de sus estudios de sangre”, advierte el doctor Enrique Acosta Gío, quien se desempeña como jefe del Laboratorio de Microbiología de la División de Estudios de Posgrado e Investigación de la FO.

El dispositivo está compuesto por una paleta pequeña e impregnada con sustancias reactivas. Se pasa por las encías (superior e inferior) y parte interna de los labios hasta que se humedece con la saliva. “Una vez que se ha impregnado con el fluido oral, la paleta se introduce en un envase con líquido revelador, con el cual se produce una reacción química y transcurridos 20 minutos puede interpretarse el resultado”, explica el especialista.

Para ello, agrega, la prueba está provista de los indicadores “C” (significa control) y “T” (test). Si el resultado es negativo, aparece una línea roja en “C”; cuando es positivo se aprecian dos líneas rojas en ambas letras; pero se considera nulo cuando la pantalla se torna color blanco o rosa, si las líneas no están definidas o quedan fuera del margen de registro”, detalla Acosta Gío.

Aunque el test está aprobado en el país y se utiliza desde hace algunos años, no es de venta libre; sólo se distribuye a los profesionales de la salud, quienes han recibido entrenamiento previo y tienen la disposición de apoyar a los pacientes con VIH/Sida.

Por lo anterior, es importante considerar que las farmacias no están autorizadas para la comercialización de la prueba. Pero tampoco los médicos pueden entregarla a los pacientes para que la realicen en su domicilio.

De acuerdo con la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), la precisión de la prueba se ubica en 99.6 por ciento. No obstante, cuando alguien obtiene un resultado positivo es necesario que se le realice el examen conocido como Western Blot (confirma la presencia de proteínas de VIH en la sangre).

El odontólogo no sólo deberá saber cómo ofrecer la prueba al paciente, sino proporcionarle asesoría sobre el significado del resultado, pasos a seguir en caso de estar infectado y, desde luego, canalizarlo a los servicios de salud donde pueda recibir terapia antirretroviral. (Agencia ID)

Correr vs Caminar para reducir riesgo de muerte por cáncer mama.

El ejercicio ha tenido crédito en la reducción del cáncer de mama y aumento de la supervivencia a causa de esta patología.

Un nuevo estudio sugiere, no prueba, aumento en la tasa de supervivencia en personas que optan por correr comparado con las que prefieren caminar. Articulo publicado en Internacional Journal of Cáncer.

"Vemos enormes reducciones (muertes por cáncer de mama)  en mujeres que corren - mucho mayor que aquellas que caminan. Sin embargo, esto no significan que desvalorizamos el beneficio de caminar" dijo Paul Williams, científico del Laboratorio Nacional Lawrence Berkeley en Berkeley, California.

Williams comparó dos grupos. Siguió de cerca a 300 corredores y más de 700 caminantes, todos los cuales habían sido diagnosticados con cáncer de mama. Durante el estudio de nueve años, 33 de las caminantes y de 13 de las corredoras murieron de cáncer de mama. Se tomo en cuenta varios factores que podrían modificar los resultados.

Aunque Williams no pudo detectar el factor especifico que otorgo un 25% más de reducción del riesgo de morir por cáncer de mama en las mujeres que corrian, concluyo lo siguiente - Correr puede ser más eficaz en la interrupción del ciclo hormonal y la reducción de estrógenos en el organismo de una mujer, y los niveles más bajos de estrógeno significa menos combustible para el desarrollo de cáncer.

Sin embargo, algunos expertos en cáncer de mama se reservan acerca de los hallazgos del estudio, entre ellos Leslie Bernstein, directora de etiología del cáncer en la Ciudad Esperanza.

Aunque el mensaje de hacer ejercicio es bueno, los datos utilizados para el estudio carecen de información vital, como por ejemplo el grado de afección antes de ingresar al estudio, dijo Bernstein.

Willian reconocio la falta de datos, pero en base al estudio pone en sala de debate el tema sobre un posible aumento del efecto protector en la pacientes con cáncer de mama que deciden correr.


HealthDay news image


Fuente: Paul Williams, Ph.D., staff scientist, Lawrence Berkeley National Laboratory, Berkeley, Calif.; Leslie Bernstein, Ph.D., professor and director, division of cancer etiology, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, Calif.; Jan. 27, 2014, International Journal of Cancer, online

Encuentran rastros de DDT en pacientes con Alzheimer

lunes, 10 de febrero de 2014


Aún existe mucho por averiguar sobre el Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas, pero los cientos de grupos que investigan sobre este tema arrojan, lentamente -sobre todo para pacientes y familiares-, cada vez más luz sobre sus posibles causas. Ahora, una nueva investigación identificó que exponerse a pesticidas como el DDT (Dicloro Difenil Tricloroetano) aumenta el riesgo de padecer este tipo de trastornos.

Son varias las hipótesis sobre la presencia de estas sustancias en el organismo de las personas, pero varios estudios apuntan al uso prolongado, por la comercialización ilegal o porque los metabolitos derivados del DDT, denominados DDE, permanecen varias décadas en el ambiente además del organismo humano, publicó el diario español El Mundo.

Al respecto, Miguel Porta, investigador del Instituto de Investigaciones Médicas del Hospital del Mar (IMIM), señaló que la presencia de DDE en sangre demuestra que “estamos fracasando en detectar la exposición a esta sustancia, porque hacemos oídos sordos a los estudios que nos dicen que estamos expuestos al DDE y que lo vinculan con problemas en la salud”.

Es así que el nuevo estudio, realizado por investigadores de la Universidad Emory, en Georgia, y de la Universidad Rutgers, en New Jersey, se centró en buscar DDE en 86 pacientes con Alzheimer y en 79 personas sin este trastorno. El análisis constató que 74 de las personas con este trastorno tenían en su sangre cuatro veces más cantidad de DDE que los 79 voluntarios sin este problema.

Por otra parte, aquellos sujetos con una mutación genética que les predispone a tener esta enfermedad y con altos niveles del plaguicida en sangre desarrollaron un deterioro cognitivo más severo que los pacientes sin este gen. Al mismo tiempo, los análisis de muestras de cerebro (de enfermos fallecidos) mostraron que la presencia del metabolito del DDT aumentó la cantidad de una proteína asociada con las placas amiloides características del Alzheimer.

Mientras tanto, los especialistas afirman que los datos apuntan a que el DDT debe actuar junto con otros factores de riesgo, como los genéticos. Y sugieren que medir los niveles en sangre de DDE en personas portadoras del gen Apoe4 puede ser útil para determinar con mayor precisión quiénes tienen más riesgo de desarrollar la patología, al confluir un factor genético (Apoe4) y otro ambiental (exposición a DDT).

“Nuestros datos necesitan replicarse en estudios con un mayor número de participantes. Incluso aunque otros trabajos demostraran lo mismo que este, las interacciones entre genética y entorno probablemente tendrán un papel más importante que la exposición medioambiental por sí sola”, dijo el doctor Jason R. Richardson, uno de los autores de este trabajo y profesor asociado del departamento de Medicina Ocupacional y Ambiental de la facultad de medicina Robert Wood Johnson de la Universidad de Rutgers en Nueva Jersey.

Sin embargo, Richardson no descarta que otros pesticidas estén involucrados en este trastorno, “particularmente los organofosfatos” de los cuales afirma, ya existe evidencia de ello en la literatura científica.

Ya en 2009, un estudio de la Universidad Pierre y Marie Curie (UPMC), de París, y del Instituto Nacional de la Salud y la Investigación Médica (INSERM) en Francia, publicaron en la revista Annals of Neurology que la exposición a pesticidas dobla el riesgo de sufrir la enfermedad de Parkinson entre los agricultores.

El DDT, sintetizado por primera vez en 1874, fue utilizado ampliamente como insecticida agrícola y forestal a partir de 1939. Décadas más tarde diferentes estudios demostraron sus efectos nocivos sobre la salud y se fue prohibiendo paulatinamente en muchos países.

El Alzheimer, por su parte, se trata de una enfermedad que de alguna forma atrofia ciertas funciones cerebrales, y en la cual el deterioro cognitivo se hace evidente, al traducirse en problemas para recordar dónde se dejaron las cosas, qué actividad iba a realizar o, por ejemplo, volver a contar una historia que relató hace unos minutos.




¿Qué es la palinopsia?


Un desajuste en el cerebro hace que personas vean cosas que pasaron horas antes.

El estudio de un insólito síntoma asociado a diferentes trastornos podría servir para comprender mejor el funcionamiento del cerebro.
Un día de 1984, un profesor de historia fue a comprar el periódico a un quiosco de Caracas y vio con el rabillo del ojo cómo una mujer se agachaba a coger una revista. Es de suponer que el periódico que compró aquel día hablaba de la devastadora hambruna que sufría Etiopía, de la Guerra Fría entre EEUU y la URSS y del uso de armas químicas contra Irán por parte de Irak. Nos podemos imaginar también al profesor enfrascado en las noticias, ya camino de su casa con el diario en la mano, cuando de repente volvió a ver, de manera nítida, a la mujer agachándose a coger la revista tal y como la había visto minutos antes, pese a que ella ya no estaba delante de sus ojos, sino a cientos de metros fuera de su campo visual. El profesor vio la misma escena dos veces, aunque sólo había ocurrido una vez.

El maestro sufría palinopsia, un insólito síntoma asociado a varias causas en el que una imagen observada persiste o reaparece al cabo de minutos o incluso horas. En el caso del profesor, un tumor cerebral benigno había distorsionado el procesamiento de imágenes de su sistema visual, como detalló en un estudio un equipo liderado por el médico Rafael Muci, miembro de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela.
El caso del maestro venezolano no es único. La literatura médica describe un puñado de casos históricos, aunque el propio grupo de Muci subraya que “es un síntoma sobre el cual los médicos no están dispuestos a inquirir, ni los pacientes a quejarse, especialmente si están neurológicamente intactos, no están tomando drogas y se sienten bien”.

“Veía como en Matrix”
Una mañana de marzo de 2005, por ejemplo, un ama de casa venezolana con cáncer de pulmón recibió la visita breve de su hermana y su sobrina. “Unas tres horas después sufrió una gran impresión cuando, encontrándose preparando el almuerzo, de repente reapareció frente a ella la imagen de madre e hija en el lado derecho de su campo visual persistiendo por pocos segundos”, explicaba el equipo de médicos venezolanos. “Cuatro días más tarde, una hora después de haber visto a un sobrino jugando en el suelo, cuando estaba bañándose, tuvo una visión muy clara de la misma escena”. De nuevo, un escáner de rayos X mostró que la mujer, de 48 años, tenía una metástasis en el lóbulo occipital izquierdo del cerebro.



Una mujer venezolana vio a su hermana y a su sobrina tres horas después de que la hubieran visitado

“La palinopsia es un síntoma muy poco frecuente aunque quizá infradiagnosticado, porque suele ser transitorio y médicos generalistas pueden no reconocerlo”, opina el neurólogo español Eduardo de Pablo, que ha descrito recientemente un caso observado en el Hospital 12 de octubre de Madrid. Su paciente, una chica de 23 años, veía imágenes superpuestas de los objetos en movimiento, “como los agentes de la película Matrix esquivando las balas de Neo”, según las propias palabras de la muchacha. Técnicamente, esta multiplicación de imágenes ante un solo estímulo visual se conoce como poliopsia, una forma de palinopsia.

“En general se considera que es un desajuste transitorio del cerebro, que es incapaz de acoplar la información espacial y visual de forma consistente”, explica De Pablo, que ejerce en el King’s College Hospital de Londres. Este neurólogo también ha estudiado otro síntoma poco conocido, la metamorfopsia invertida, consistente en ver el mundo al revés. En la metamorfopsia, habitualmente se detecta una disfunción en el área 7 del cerebro, localizada a ambos lados de la coronilla. Allí convergen las informaciones sobre la visión, el equilibrio y la postura corporal. “Se cree que el mecanismo de la palinopsia puede ser similar, aunque en este caso las hipótesis están menos fundamentadas”, detalla.
Relatos fantásticos del siglo XIX

En el caso de la chica que veía como en Matrix, el desajuste de su cerebro se produjo por tomar dos fármacos contra la migraña, zonisamida y topiramato, pero este extraño síntoma también se ha observado en personas con golpes en la cabeza o que habían tomado antidepresivos y quimioterápicos concretos o drogas como la marihuana y el ácido lisérgico.

El síntoma se ha relacionado con tumores cerebrales, pero también con fármacos, golpes y drogas

El neurólogo Luis Carlos Álvaro, del Hospital de Basurto, en Bilbao, cree incluso que el protagonista de El Horla, un relato fantástico de 1886 del escritor francés Guy de Maupassant, también sufría palinopsia. En el cuento, un hombre narra cómo siente la presencia de un ser sobrenatural y convive con él hasta caer en la locura.

“Estos síntomas y su asociación con los diferentes tipos de lesiones son muy útiles para comprender mejor tanto las funciones de las diferentes áreas del cerebro, como las asociaciones entre ellas, las vías de comunicación y los neurotransmisores, las moléculas para transmitir información entre neuronas”, opina De Pablo. “Estos mecanismos son comunes a múltiples enfermedades, lo que puede proporcionar tratamientos dependiendo de la causa”, confía el médico.

Fuente Imagen: http://1.bp.blogspot.com/


REFERENCIA

'Palinopsia induced by topiramate and zonisamide in a patient with migraine' DOI: 10.1097/WNF.0b013e3182849208

CT: intramed

 

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